拆除同意書

拆　 　除 　　同 　　意 　　書
立書人　　　　茲就所有座落：　　　
房屋一棟，立書同意無條件搬遷，並自本書成立日起對上述房屋所有權及
使用、管理、收益權等拋棄，願逕受房屋拆除，且不主張任何權益無訛！
立拆除同意書人：
住　　　 址：
中　　　華　　　民　　 國　 　　　年　 　　月　 日