請核印除戶全戶戶籍謄本

申 請 書

受文者：　　 戶政事務所
主　旨：懇請核印除戶全戶戶籍謄本。
說　明：
一、亡夫　　　　因不幸於民國　　　年　　　月　　　日亡
故，為申辦其遺產繼承案由。
二、申請人因家居北市不克跋踄前往　鈞所申領，特此立書附上
戶籍謄本申請書乙份及戶籍謄本影本乙份及新台幣　　　元
正，煩請　鈞所便民予以核印民國　　　 年　　　月
日於　　　里　　　鄰　　　　街　 號戶長：　　　
之全戶除戶謄本三份，不勝感禱！


申請人：
住　址：


中　　 　華　 　　民　 　　國　　 　　年　 　　　月　 　　　日